在医疗资源相对匮乏的县级地区，肿瘤患者流失一直是困扰众多医院的难题。然而，迁安市人民医院却在这个问题上找到了突破口，通过规范化院内MDT（多学科协作团队）与远程专家会诊相结合的策略，不仅显著提高了肿瘤患者的诊疗质量，还成功留住了原本可能流失的患者，形成了留住患者的“迁安经验”，为其他县级医院提供了宝贵的借鉴。
在县级医院，由于医疗设备、技术水平以及专家资源的限制，许多肿瘤患者在初步诊断后往往会选择转诊至上级医院接受治疗。这不仅导致县级医院患者流失严重，还影响了医院的经济效益和学科发展。更重要的是，患者转诊过程中可能会面临诸多不便，甚至延误治疗时机。因此，如何留住肿瘤患者，成为县级医院亟待解决的问题。
迁安市人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的二级甲等综合性医院，距离唐山仅80公里，距离北京200公里。作为河北省经济发展的第一大县，医院同样面临着肿瘤患者流失的严峻挑战。为了应对这一挑战，医院领导层决定探索一条适合县级医院发展的道路，通过提升肿瘤患者的诊疗水平和服务质量来留住肿瘤患者，减轻患者的就医负担，同时提升医院的影响力和竞争力。
规范化院内MDT：打造高效协作团队
迁安市人民医院深知MDT在肿瘤诊疗中的重要性，率先在院内建立了由肿瘤内科、相关外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的专家组成的规范化MDT团队。MDT团队每周都会进行定期的病例讨论，各科专家会根据患者的具体情况，共同商讨最佳治疗方案。
为了确保MDT的规范化和有效性，迁安市人民医院还制定了严格的管理制度和流程。从患者入院到出院，每一个环节都有明确的规定和要求，尤其是规定每一位在医院初次诊断为肿瘤的患者，必须在第一时间组织院内MDT，确保患者能够及时得到全面、科学的诊疗建议。
虽然院内MDT已经取得了一定成效，但迁安市人民医院并未止步于此。他们深知，要想进一步提高诊疗水平，必须借助外部专家的力量。医院加入了县域肿瘤远程会诊协作平台，在院内MDT的基础上，24小时之内与国内知名的肿瘤专家进行远程会诊。
在远程会诊过程中，专家们会根据患者的具体情况和院内的初步诊断结果，给出进一步的诊疗建议和意见。这些建议和方案对于医院来说，是宝贵的参考和学习机会。同时，对于患者来说，远程会诊也让他们在家门口就能够享受到国内知名专家的诊疗服务，极大地提升了他们的就医体验和信任度。
2024年9月5日，医院接诊了一位疑似原发性肝癌的患者，作为在医院初次诊断肿瘤的患者，医院迅速启动了院内多学科团队协作（MDT）会诊机制。为了给患者提供更加精准、权威的诊疗建议，同时减轻患者及其家属的焦虑情绪，迁安市人民医院通过县域肿瘤远程会诊协作平台发起了远程会诊申请。结合患者的详细病历资料和检查结果，平台迅速与中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科的专家进行了对接，从发起会诊申请到匹配专家并完成会诊仅用时4小时。在远程会诊的过程中，专家对迁安市人民医院的诊断结果给予了充分的肯定，并基于患者当前的病情，提出了针对性的治疗建议，由于患者目前不具备手术条件，建议采用靶向治疗加免疫治疗联合介入治疗的综合方案,同时还对病情的后续发展进行了预见性的判断。原本计划前往北京寻求治疗的患者，在充分了解了医院MDT团队和远程会诊专家的意见后，决定留在当地进行治疗。
在迁安市人民医院，院内MDT与远程专家会诊并不是孤立存在的两个环节，而是形成了紧密的衔接和互动。这种整合院内MDT与远程会诊专家意见的做法，不仅提高了治疗方案的针对性和有效性，还减少了患者的转诊率和流失率。许多原本需要转诊至上级医院的患者，现在可以在迁安市人民医院接受同样优质的医疗服务。这不仅节省了患者的时间和精力，还降低了他们的经济负担。
经过一段时间的实践和推广，“迁安经验”取得了显著的成效。近一个月内，医院一共有7名肿瘤患者接受了院内MDT和远程专家会诊的服务，其中6名患者成功留在了当地进行治疗。这一数据不仅远高于同类县级医院的平均水平，也充分证明了“迁安经验”的有效性和可行性。
1、患者留存率提升：通过实施院内MDT和远程专家会诊相结合的模式，迁安市人民医院在肿瘤患者的诊疗水平和服务质量上得到了提升。许多打算前往上级医院接受治疗的患者，现在选择留在当地进行治疗。
2、诊疗水平提升：通过与国内知名专家的会诊交流，学习到了先进的诊疗理念和技术手段，为患者的治疗提供了更加精准和有效的方案。
3、患者满意度提升：通过提升诊疗水平和服务质量，肿瘤患者满意度和对医院的信任度也得到了提升，为医院赢得了良好的口碑和声誉。
尽管“迁安经验”已经取得了显著成效，但迁安市人民医院并未满足于此。他们深知，要想在未来的竞争中立于不败之地，必须持续优化和创新。因此，医院将继续加强与全国县域肿瘤防治中心联合体的合作与交流，学习借鉴其他地区的先进经验和做法。同时，医院还将进一步加强自身建设和发展，提高医疗设备和技术水平，培养更多优秀的医学人才。通过这些努力，迁安市人民医院将不断提升自身的综合实力和竞争力，为更多的肿瘤患者提供更加优质的医疗服务。
“迁安经验”的成功实践充分证明了县级医院在留住肿瘤患者方面的潜力和可能性。通过规范化院内MDT与远程专家会诊相结合的策略，迁安市人民医院不仅提高了肿瘤患者的诊疗质量，还成功留住了大量原本可能流失的患者。这一经验不仅为其他县级医院提供了有益的借鉴和启示，也为推动我国医疗卫生事业的健康发展做出了积极贡献。
