“在2023年度全国三级公立医院绩效考核（“国考”）中获评A+，跻身全国前10%方阵；肺部肿瘤、甲状腺肿瘤、前列腺肿瘤等8个肿瘤相关术种排名浙江省医院前20；区域内80%以上的肿瘤患者及90%以上的放疗患者留在本地医院就医……”这份亮眼成绩的缔造者，便是东阳市人民医院，这家常住人口不足百万的县级医院在浙江中部书写着县域医疗的传奇。

1月23日，由全国县域肿瘤防治中心联合体发起的 “恒聚千县 —— 县域肿瘤防治中心标杆医院参访交流活动” 走进东阳，以 “实地探访 + 深度交流” 形式，聚焦东阳市人民医院肿瘤防治中心相关科室建设、诊疗流程优化、管理机制创新等方面，共探县域肿瘤防治发展新路径。

全国县域肿瘤防治中心联合体首席专家顾问、中国医学科学院肿瘤医院原院长、中国癌症基金会原理事长赵平团队一行，以及来自浙江、广东、四川、江西、安徽、天津、山东、河北、河南等10个省份近80位书记、院长、肿瘤防治中心负责人组成的参访团队，分为两组参访了医院急诊中心、一站式服务中心、手术中心、肿瘤门诊、血液科等科室，听取东阳市人民医院党委书记吕忠，原副院长赵永明，院党委委员、医务部主任陈剑平的讲解后，大家一致表示，医院以创新理念、超前思维走在县域肿瘤防治建设前列，形成的实践经验具有重要借鉴和推广价值。

“肿瘤诊疗始终是东阳市人民医院发展的核心驱动力。” 参访结束后，在交流会上，吕忠书记简述了医院肿瘤防治中心的发展历程，介绍了中心的发展情况。他指出，医院整体诊疗体系的构建始终围绕肿瘤核心展开，精准布局上下游相关学科，高效整合优质医疗资源。他坦言，当前肿瘤患者流失量较大是医院面临的突出难题，如何留住现有患者、吸引更多肿瘤患者就诊，是医院管理者和肿瘤专家亟待深入探讨的核心课题，也正因如此，本次交流意义重大，不仅能帮助医院清晰规划未来发展路径，更能为后续工作规划带来诸多启发与交流空间。

他介绍：在学科建设上，医院构建起肿瘤核心学科与其他学科联动的学科群，以肿瘤中心为载体整合全院资源，斩获多项荣誉 —— 肿瘤学科获评金华市优先发展重点学科、浙江省龙头学科，乳腺外科、妇科等 12 个肿瘤相关学科跻身金华市前 20，多项技术位居全省县级医院首位。

诊疗体系建设方面，医院打造了 “预防 - 筛查 - 治疗 - 康复” 全流程体系，依托医共体搭建早筛网络，将前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌筛查列为常规项目并推进筛查进社区；同时建立疾病库管控高危人群，通过数字化病理中心持续提升诊断水平。

在患者服务与管理上，医院 2020 年搭建肿瘤数据平台，实现患者从穿刺阳性起的全周期跟踪；推行 “三无一少” 化疗服务，即无痛、无恶、无严重并发症、少住院，并通过防溃疡秘方等举措降低并发症发生率，有效提升患者粘性。

此外，医院组建了由肿瘤内科、麻醉师、药师等组成的癌痛管理团队，将服务延伸至村镇开展居家癌痛管理，通过统一用药审查、贴码追踪麻醉药品，实现 “全院 - 基层” 服务无缝衔接；同时定期组织领导班子、专家走进社区开展健康宣传，逐步扭转群众 “重治疗、轻预防” 的观念。

如何建设县域肿瘤防治中心？围绕各县级医院普遍关注的这一问题，朱昆秘书长讲解到，肿瘤防治中心建设需摸清患者底数、打造名医品牌、优化筛查模式建立数据库，核心是打破科室壁垒、再造流程，此项工作是“一把手工程”，需院级领导亲自抓并配备专职人员，并非单一肿瘤科延伸，而是多学科深度融合优化，做好品牌、预警、MDT及基层服务等工作可有效留住患者，同时要重视风险人群数据库建设与信息化支撑，这既是破解医院困境的机遇，也是守护百姓健康的关键。

期间，赵平教授赠送了医院肿瘤防治中心创建相关指导书籍，吕忠书记代表医院接受赠书。

在交流环节，河北省易县卫健局局长贾凌云感慨颇深，她表示东阳市人民医院肿瘤防治中心最值得学习的是其精神内核与聚焦重点、精准发力的工作思路，此次参观在门诊住院管理、肿瘤数据统计等方面收获颇丰，计划返程后推进中心建设机制再造。

浙江省象山县第一人民医院医疗健康集团医院顾问左伟则直言，医院管理模式极具创新性，核心在于对患者的深切关爱，无论是将癌痛管理等百姓关切的小事做到极致，还是在肿瘤治疗中坚守人文关怀与技术并重的理念，都彰显了医护人员的初心与担当。

交流中，各医院代表纷纷抛出问题（摘取几个比较共性的问题）。

邢台市第九医院（巨鹿县医院）副院长张凌翔询问，“医院从肿瘤前期筛查到后期管理，是通过何种措施推动各项工作落地的。”

东阳市人民医院原副院长赵永明对此作出详细回应，他表示医院领导班子高度重视，将肿瘤防治中心建设纳入整体规划并全力保障资源供给；以团队化模式发展学科，逐步优化团队架构、打造特色亚专业；围绕患者需求搭建服务平台，2007年成立的抗癌协会和癌症俱乐部，安排专人值守为患者提供交流康复渠道；规范学科发展体系，将放疗科与肿瘤内科分开运营，放疗科年治疗量达一千多例，稳居省内领先水平；同时响应政府“从治疗为中心转向全病程管理”的要求，坚守人文初心，做好未治愈患者的后续照护工作。

河北易县人民医院院长张小光则关注初期信任构建问题，询问在百姓对医院技术不信任、患者外流较多的情况下，如何逐步获取群众认可。

吕忠书记分享了实操经验：初期主动邀请外部专家坐诊，借助外部资源打破信任壁垒；集中力量培养本土专科人才，以精准技术提升品牌影响力；开展免费筛查服务，提前发现患者并提供规范治疗，逐步积累良好口碑；依托医共体平台，通过网络覆盖全县肿瘤患者管理，借鉴“四小时预警”等机制强化服务效能。

针对金堂县第二人民医院齐彦宇副院长的如何获得上级医院持续支持问题。

吕忠书记则建议医院与高校建立深度合作，争取教学、科研平台资源，实现人才培养与技术支撑的双向赋能。嵩县人民医院书记程龙提出了“县域肿瘤患者外流严重，如何优化流程、激励医护人员落实工作”。

朱昆秘书长说：“患者流失的核心症结在于科室壁垒与衔接机制不畅。他建议建立信息化预警、上报、触发机制，通过系统精准捕捉患者信息，再由肿瘤防治中心对接临床开展干预；打造本土名医品牌，由专家直接对接患者以提升首诊留存率；可借助微信群、钉钉群即时上报患者信息，并配套奖励机制调动医护人员积极性。”

江西上饶市玉山县人民医院杨蔚院长提出的“肿瘤防治中心刚成立时，如何有效开展MDT”，以及舟山市普陀区人民医院余友杰的“如何优化肿瘤防治中心组织架构”的问题。

赵平教授建议，中心初期先完善结构与功能，再稳步推进MDT工作；聘请专家时既要“输血”也要注重“造血”；同步强化对患者及家属的双向服务，规范诊疗全流程。肿瘤防治中心采用扁平化管理模式，由1-2名副院长直接分管中心工作，同时明确肿瘤防治中心作为学术机构，需服从医院整体管理部署。

对于广东吴川市人民医院提出的“肿瘤防治中心刚起步，放疗设备已到位但专业人才短缺、患者外流严重，想了解如何完善管理机制、留住患者。”

赵平教授给出“通过聘请专业放疗专家、组织医护人员参加放疗医师、技师、物理师培训补齐人才短板；建立团队化管理与全病程随访机制，细化服务流程；以患者需求为导向，凭借规范诊疗与人文服务逐步建立信任”的建议。

此次交流会由东阳市人民医院副院长王维凯主持。

一场深度探访，一次智慧碰撞，为县域肿瘤防治中心建设注入了新的动能。